{"id":1008,"date":"2020-04-09T10:17:57","date_gmt":"2020-04-09T08:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/?p=1008"},"modified":"2020-04-09T10:24:50","modified_gmt":"2020-04-09T08:24:50","slug":"saps-quina-relacio-hi-ha-entre-losteoporosi-i-la-celiaquia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/saps-quina-relacio-hi-ha-entre-losteoporosi-i-la-celiaquia\/","title":{"rendered":"Saps quina relaci\u00f3 hi ha entre l\u2019osteoporosi i la celiaquia?"},"content":{"rendered":"\n<p>Quina relaci\u00f3 hi ha entre tenir osteoporosi i patir malaltia cel\u00edaca? Pot ser que si una persona pateix osteoporosi preco\u00e7, sigui cel\u00edaca i no l\u2019hagin diagnosticat? Te\u2019n parlem en aquest post del blog, pas a pas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 20px;\"><strong>Qu\u00e8 \u00e9s l\u2019osteoporosi?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>L\u2019osteoporosi \u00e9s una malaltia sist\u00e8mica que es caracteritza per una disminuci\u00f3 de la massa \u00f2ssia, i, per tant, suposa un augment de la fragilitat i del risc de patir fractures \u00f2ssies.<\/p>\n<p>La malaltia \u00e9s produ\u00efda per un desequilibri metab\u00f2lic entre la formaci\u00f3 i destrucci\u00f3 de la massa \u00f2ssia. Aquests processos estan regulats per una mena de c\u00e8l\u00b7lules denominades osteoblasts i osteoclasts, respectivament.<\/p>\n<p>La patologia \u00e9s asimptom\u00e0tica i pot passar desapercebuda fins que finalment es manifesta amb una fractura, la qual \u00e9s la conseq\u00fc\u00e8ncia cl\u00ednica m\u00e9s important. Les fractures provoquen dolor, limitaci\u00f3 funcional i disminuci\u00f3 en la qualitat de vida.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 20px;\"><strong>Caracter\u00edstiques de l\u2019osteoporosi<\/strong><\/span><\/p>\n<p>La densitat mineral \u00f2ssia augmenta progressivament durant el creixement i la joventut, fins a aconseguir el seu pic m\u00e0xim aproximadament a l\u2019edat de 30 anys. Per a aconseguir un correcte desenvolupament de la massa \u00f2ssia influeixen factors gen\u00e8tics i ambientals com la nutrici\u00f3, l\u2019exercici f\u00edsic i l\u2019estil de vida.<\/p>\n<p>Generalment les dones aconsegueixen un pic de massa \u00f2ssia inferior als homes. A m\u00e9s, despr\u00e9s de la menopausa la reabsorci\u00f3 dels ossos s\u2019accelera. Aquests factors fan que el nombre de dones (22,5%) amb osteoporosis sigui major al d\u2019homes (6,8%).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 20px;\"><strong>Classificaci\u00f3 de l\u2019osteoporosi<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Segons el seu origen l\u2019osteoporosi pot ser de dos tipus:<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Osteoporosi prim\u00e0ria<\/strong>: \u00e9s la m\u00e9s freq\u00fcent i es produeix pel transcurs dels anys: en la dona despr\u00e9s de la menopausa (entre els 50 i 75 anys) i, tant en l\u2019home com en la dona, a partir dels \u00a070 anys.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Osteoporosi secund\u00e0ria<\/strong>: es produeix quan existeix un factor capa\u00e7 de causar malaltia, independent de la menopausa i l\u2019edat, com per exemple a causa de malalties endocrines, gastrointestinals, hematol\u00f2giques, aix\u00ed com la immobilitzaci\u00f3 prolongada i el consum de f\u00e0rmacs.<\/p>\n<p>El calci juga un paper essencial en la salut \u00f2ssia, ja que afecta la densitat mineral dels ossos i, per tant, a la seva for\u00e7a i resist\u00e8ncia. Perqu\u00e8 el calci de la dieta sigui absorbit \u00e9s necess\u00e0ria la vitamina D, per la qual cosa un d\u00e8ficit en la ingesta de tots dos nutrients pot donar lloc a una osteoporosi.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 20px;\"><strong>Quina relaci\u00f3 hi ha entre la malaltia cel\u00edaca i l\u2019osteoporosi?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>S\u2019ha demostrat que les persones amb malaltia cel\u00edaca quan consumeixen gluten desencadenen una reacci\u00f3 inflamat\u00f2ria. Les c\u00e8l\u00b7lules intestinals s\u2019activen, alliberant mol\u00e8cules inflamat\u00f2ries que lesionen la mucosa intestinal i dificultant l\u2019absorci\u00f3 de nutrients com el calci i la vitamina D. A m\u00e9s, aquestes mol\u00e8cules inflamat\u00f2ries poden activar els osteoclasts i, d\u2019aquesta manera, provocar una degradaci\u00f3 de la massa \u00f2ssia.<\/p>\n<p><strong>La malaltia cel\u00edaca es considera un dels factors de risc que pot causar una osteoporosi primerenca<\/strong>. Pot produir-se per dos motius:<\/p>\n<ul>\n<li>Malaltia cel\u00edaca no diagnosticada.<\/li>\n<li>Mal seguiment de la dieta sense gluten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La malaltia cel\u00edaca pot manifestar simptomatologia molt diversa o fins i tot nul\u00b7la. <strong>Aix\u00f2 fa que els temps de diagn\u00f2stic de la malaltia siguin molt alts (7 anys). <\/strong>S\u2019ha de tenir en compte que, fins que es produeix el diagn\u00f2stic de la malaltia la reacci\u00f3 inflamat\u00f2ria continua activa en el pacient, provocant atr\u00f2fia intestinal i, en conseq\u00fc\u00e8ncia, dificultant l\u2019absorci\u00f3 de nutrients. \u00c9s per aix\u00f2 que <strong>els protocols actuals de diagn\u00f2stic de malaltia cel\u00edaca inclouen la realitzaci\u00f3 d\u2019una densitometria \u00f2ssia al pacient per a veure el grau de mal que ha sofert la seva massa \u00f2ssia.<\/strong><\/p>\n<p>D\u2019altra banda<strong>, si es detecta una osteoporosi preco\u00e7, s\u2019ha de sospitar d\u2019una possible malaltia cel\u00edaca,\u00a0<\/strong>per aix\u00f2 des de la <a href=\"https:\/\/www.iofbonehealth.org\/\">Fundaci\u00f3 Internacional d\u2019Osteoporosi (IOF<\/a>) es recomana als reumat\u00f2legs realitzar estudis de celiaquia en aquests pacients.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em><span style=\"font-size: 20px;\">Si es pateix osteoporosi preco\u00e7, cal estudiar si \u00e9s a causa d&#8217;una celiaquia no diagnosticada<\/span><\/em><\/p>\n<p>Un mal seguiment de la dieta sense gluten tamb\u00e9 provoca atr\u00f2fia intestinal i, per aquesta ra\u00f3, \u00e9s molt important seguir estrictament la dieta sense gluten i realitzar densitometries \u00f2ssies per dur a terme un control.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong><span style=\"font-size: 20px;\">Tractament en cas de tenir osteoporosi i celiaquia<\/span> <\/strong><\/p>\n<p>Una vegada diagnosticada la malaltia cel\u00edaca i l\u2019osteoporosi el m\u00e9s important \u00e9s <strong>seguir la dieta lliure de gluten<\/strong>. Mitjan\u00e7ant aquesta, s\u2019aconsegueix <strong>la recuperaci\u00f3 total o parcial de la mucosa intestinal, afavorint aix\u00ed l\u2019absorci\u00f3 del calci i vitamina D<\/strong>. A m\u00e9s, s\u2019hauran de determinar els nivells plasm\u00e0tics de calci i vitamina D per a optimitzar-los segons el grau de malabsorci\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em><span style=\"font-size: 20px;\">Seguint la dieta sense gluten s&#8217;aconsegueix la recuperaci\u00f3 total o parcial de la mucosa intestinal i s&#8217;afavoreix l&#8217;absorci\u00f3 de calci i vitamina D<\/span><\/em><\/p>\n<p>\u00c9s sabut que els productes espec\u00edfics sense gluten s\u00f3n pobres en nutrients com s\u00f3n les vitamines i minerals, i abundants en greixos i sucres refinats. Per tant, \u00e9s <strong>recomanable prescindir d\u2019aquests productes en la mesura del possible i seguir una dieta rica i equilibrada amb major pres\u00e8ncia de productes gen\u00e8rics com les fruites, verdures, hortalisses, fruits secs, llegums i peix<\/strong>per aix\u00ed aconseguir <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000490.htm\">l\u2019aportaci\u00f3 necess\u00e0ria de calci i vitamina D<\/a>sense haver de rec\u00f3rrer a la suplementaci\u00f3.<\/p>\n<p><strong>Entre els aliments amb major aportaci\u00f3 de calci a la dieta es troben els productes lactis, el salm\u00f3, les sardines, les ametlles i les hortalisses de fulles verdes (enciams, bledes, espinacs, etc.). D\u2019altra banda, els aliments rics en vitamina D serien els productes lactis, l\u2019ou, la mantega i els peixos grassos (tonyina, salm\u00f3, etc.).<\/strong><\/p>\n<p>A m\u00e9s del seguiment estricte de la dieta sense gluten i de dur una bona alimentaci\u00f3 tamb\u00e9 \u00e9s important evitar l\u2019exc\u00e9s d\u2019alcohol i el tabac i <strong>potenciar l\u2019exercici f\u00edsic<\/strong>. \u00c9s molt important aquest \u00faltim apunt, ja que l\u2019exercici f\u00edsic <strong>estimula l\u2019augment de la densitat \u00f2ssia<\/strong>. Els \u00faltims estudis demostren que els exercicis que m\u00e9s afavoreixen al desenvolupament de la massa \u00f2ssia s\u00f3n els esports d\u2019impacte (c\u00f3rrer, saltar, etc.) combinats amb exercicis aer\u00f2bics, ajustant-los sempre a l\u2019edat i condici\u00f3 f\u00edsica.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong><span style=\"font-size: 20px;\">En resum, qu\u00e8 cal tenir clar?<\/span> <\/strong><\/p>\n<p>En cas que aparegui una osteoporosi preco\u00e7 s\u2019haur\u00e0 de sospitar d\u2019una possible malaltia cel\u00edaca. Un cop diagnosticada la celiaquia <strong>\u00e9s imprescindible el correcte seguiment de la dieta sense gluten per a poder revertir l\u2019osteoporosi o minimitzar el seu impacte.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em><span style=\"font-size: 20px;\">Seguint la dieta sense gluten el pacient podr\u00e0 revertir l&#8217;osteoporosi o minimitzar el seu impacte.<\/span><\/em><\/p>\n<p>A m\u00e9s del correcte seguiment de la dieta sense gluten, existeixen altres factors que ajuden a prevenir o millorar l\u2019osteoporosi:<\/p>\n<ul>\n<li>Alimentaci\u00f3 saludable basada en aliments gen\u00e8rics (evitant els ultraprocessats).<\/li>\n<li><span style=\"font-size: inherit;\">Exercici f\u00edsic.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: inherit;\">Evitar exc\u00e9s d\u2019alcohol.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: inherit;\">No fumar.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif;\">Protocolos Osteoporosis &#8211; SEMI (Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif;\">Gu\u00eda de buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica en Osteoporosis-OMC (Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial de Espa\u00f1a) Ministerio de Sanidad y Consumo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: inherit; font-family: arial, helvetica, sans-serif;\">Medline Plus \u201cCalcio, la vitamina D y sus huesos\u201d.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: inherit; font-family: arial, helvetica, sans-serif;\">OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif;\"><span style=\"font-size: inherit;\">Dr.Angel Durantez (2019) <\/span><a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/blogs.alimente.elconfidencial.com\/mas-anos-mas-vida\/2019-11-28\/ejercicio-osteoporosis-precencion-densidad-osea_2355108\/\">\u201c\u00bfVale cualquier tipo de ejercicio para prevenir la osteoporosis?\u201d. El confidencial.<\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif;\">Baixauli Rubio<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>, J. Calvo Catal\u00e0<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>, C. Campos Fern\u00e1ndez<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>, M I. Gonz\u00e1lez-Cruz<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>, R. Ben\u00edtez Bermejo<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>, J. Vicente Mas<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>, A. Herrera Ballester<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527#affa\"><sup>a<\/sup><\/a>(2002<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-adulto-joven-como-presentacion-13034527\">) \u201cOsteoporosis en adulto joven como presentaci\u00f3nde cuadro de malabsorci\u00f3n intestinal\u201d<\/a>.Revista Espa\u00f1ola de enfermedades metab\u00f3licas oseas Vol.11 N\u00ba.4 Pag 131-164.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px; font-family: arial, helvetica, sans-serif;\">Dra Iris de la Luna HU.Quironsalud Madrid (2019) <a href=\"https:\/\/estebanjodar.wordpress.com\/2019\/08\/12\/osteoporosis-en-enfermedad-celiaca-y-enfermedad-inflamatoria-intestinal\/\">\u201cOsteoporosis en enfermedad celiaca y en enfermedad inflamatoria intestinal\u201d<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px; font-family: arial, helvetica, sans-serif;\"><span style=\"color: #23282d;\">P<\/span><span style=\"color: #23282d;\">\u00e9rez Castrill\u00f3n J.L Servicio Medicina Interna Hospital Rio Hortega Valladolid <\/span><a style=\"font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/www.fesemi.org\/sites\/default\/files\/documentos\/ponencias\/vi-reunion-osteoporosis\/Dr.%20Perez%20Castrillon.pdf\">\u201cEnfermedad celiaca y osteoporosis\u201d<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px; font-family: arial, helvetica, sans-serif;\"><span style=\"color: #23282d; font-weight: 600;\"><strong>P\u00e9rez.L. (2016)<\/strong> \u201c<\/span><a style=\"font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/celicidad.net\/celiaquia-y-osteoporosis-jovenes\/\">Celiaqu\u00eda, importante causa de osteoporosis en j\u00f3venes<\/a><span style=\"color: #23282d; font-weight: 600;\">\u201d. Celicidad<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quina relaci\u00f3 hi ha entre tenir osteoporosi i patir malaltia cel\u00edaca? Pot ser que si una persona pateix osteoporosi preco\u00e7, sigui cel\u00edaca i no l\u2019hagin diagnosticat? Te\u2019n parlem en aquest post del blog, pas a pas. \u00a0 Qu\u00e8 \u00e9s l\u2019osteoporosi? L\u2019osteoporosi \u00e9s una malaltia sist\u00e8mica que es caracteritza per una disminuci\u00f3 de la massa \u00f2ssia, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1010,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":""},"categories":[100],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i2.wp.com\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/osteoporosi_celiaquia.jpg?fit=6720%2C4480&ssl=1","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9jMUf-gg","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1008"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1008"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1008\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1494,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1008\/revisions\/1494"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}