{"id":1018,"date":"2020-04-30T09:59:24","date_gmt":"2020-04-30T07:59:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/?p=1018"},"modified":"2020-04-30T10:47:54","modified_gmt":"2020-04-30T08:47:54","slug":"quin-vincle-tenen-lexces-de-pes-i-la-malaltia-celiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/quin-vincle-tenen-lexces-de-pes-i-la-malaltia-celiaca\/","title":{"rendered":"Quin vincle tenen l\u2019exc\u00e9s de pes i la Malaltia Cel\u00edaca ?"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019exc\u00e9s de pes \u00e9s una de les principals preocupacions del segle XXI, ja que segons dades de l\u2019 Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut la taxa d\u2019obesitat s\u2019ha triplicat des de 1975. En 2016 m\u00e9s de 1900 milions d\u2019adults patien sobrep\u00e8s i d\u2019aquests, 650 milions patien obesitat. A m\u00e9s, en aquest mateix any 41 milions d\u2019infants menors de 5 anys patien sobrep\u00e8s en tot el m\u00f3n.<\/p>\n

L\u2019exc\u00e9s de pes es considera un problema de salut p\u00fablica<\/em><\/span><\/p>\n

D\u2019altra banda, les dades indiquen que la majoria de la poblaci\u00f3 viu en pa\u00efsos on l\u2019obesitat i el sobrep\u00e8s mata m\u00e9s persones que la desnutrici\u00f3, per aix\u00f2 es considera un problema de salut p\u00fablica<\/strong>.<\/p>\n

Per\u00f2 que \u00e9s l\u2019exc\u00e9s de pes i com s\u2019identifica? <\/strong><\/span><\/p>\n

L\u2019exc\u00e9s de pes agrupa dos tipus de situacions produ\u00efdes per una acumulaci\u00f3 anormal de greix, generada habitualment per un desequilibri entre la ingesta i la despesa cal\u00f2rica.\u00a0 Per identificar l\u2019exc\u00e9s de pes cal tenir present l\u2019\u00edndex de massa corporal (IMC) que es calcula a partir de la seg\u00fcent f\u00f3rmula:<\/p>\n

\"\"\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

I<\/sup><\/strong>MC<\/sup><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Classificaci\u00f3 <\/sup><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

<18.5 <\/sup><\/p>\n<\/td>\n

\n

Baix pes <\/sup><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

18.5 \u2013 24.9<\/sup><\/p>\n<\/td>\n

\n

Normal <\/sup><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

25.0 \u2013 29.9 <\/sup><\/p>\n<\/td>\n

\n

Sobrep\u00e8s <\/sup><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

> 30.0 <\/sup><\/p>\n<\/td>\n

\n

Obesitat <\/sup><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Per tant, quan parlem d\u2019exc\u00e9s de pes en referim a l\u2019obesitat que s\u2019identifica amb un IMC igual o superior a 30kg\/m2<\/sup> i al sobrep\u00e8s condici\u00f3 que es caracteritza per un IMC igual o superior a 25kg\/m2<\/sup>. A banda d\u2019aquesta informaci\u00f3, per al dietista \u2013 nutricionista \u00e9s de molta utilitat con\u00e8ixer la composici\u00f3 corporal per verificar el percentatge de greix i de massa magra, per\u00f2 tamb\u00e9 per verificar que la p\u00e8rdua de pes un cop iniciada la dieta es correspon amb p\u00e8rdua de greix.<\/p>\n

\u00c9s f\u00e0cil saber en quin IMC ens trobem els adults per qu\u00e8 podem trobar aquesta informaci\u00f3 en el tiquet que facilita la b\u00e0scula de la farm\u00e0cia, o fins i tot podem calcular-lo a partir de la f\u00f3rmula anterior. \u00a0<\/p>\n

En la poblaci\u00f3 infantil i adolescent aquesta f\u00f3rmula no \u00e9s v\u00e0lida i es calcula mitjan\u00e7ant taules que fan refer\u00e8ncia al pes per talla, segons edat i sexe. \u00c9s el que se\u2019n denomina percentil.<\/p>\n

A Espanya un de cada deu menors presenta obesitat<\/em><\/span><\/p>\n

A nivell nacional, la \u2018Encuesta Nacional de Salud Espanya 2017\u2019 (Encuesta SEPE) posa de manifest que el 54.5% de la poblaci\u00f3 adulta presenta exc\u00e9s de pes, i d\u2019aquests el 17.4% obesitat. A m\u00e9s, indica que en els darrers 30 anys (1987 -2017) la prevalen\u00e7a d\u2019obesitat ha augmentat i es troba al voltant del 17.4%. Tamb\u00e9 indica un de cada deu menors (10.3%) pateix obesitat.<\/p>\n

T\u00e9 alguna connexi\u00f3 l\u2019exc\u00e9s de pes amb la malaltia cel\u00edaca? <\/strong><\/span><\/p>\n

Doncs s\u00ed. Sabem que la malaltia cel\u00edaca \u00e9s una patologia autoimmune que es desenvolupa en persones amb predisposici\u00f3 gen\u00e8tica davant el consum de gluten amb simptomatologia digestiva o extradigestiva, i per aquest motiu \u00e9s freq\u00fcent associar-la amb persones primes, i de constituci\u00f3 fina. Per\u00f2 el cert \u00e9s que la realitat s\u2019allunya d\u2019aquesta situaci\u00f3. Segons l\u2019estudi publicat el 2019 Estat Nutricional de la poblaci\u00f3 cel\u00edaca infantil i adolescent amb dieta sense gluten a Espanya<\/em>, els participants cel\u00edacs que han seguit la dieta sense gluten, com a m\u00ednim durant un any, presenten en un 82.9% dels casos pes dins el rang de normalitat per\u00f2 un 5.7% i un 4.3% tenen sobrep\u00e8s i obesitat respectivament.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Un 5.7% de les persones cel\u00edaques que han seguit la dieta sense gluten com a m\u00ednim durant un any presenten sobrep\u00e8s<\/em><\/span><\/p>\n

A m\u00e9s, altres estudis internacionals situen el sobrep\u00e8s en el moment del diagn\u00f2stic de malaltia cel\u00edaca entre 8.8% i 20% i durant el seguiment de la dieta sense gluten (DSG) entre 9.4% –\u00a0 21%.<\/strong> D\u2019altra banda, l\u2019obesitat en el moment del diagn\u00f2stic es calcula al voltant del 0-6% i durant la dieta sense gluten entre 0-8.8%, cosa que fa pensar en la composici\u00f3 de la dieta sense gluten i en la freq\u00fc\u00e8ncia de consum dels productes espec\u00edfics per a cel\u00edacs. \u00a0<\/p>\n

Aquest estudi relaciona els h\u00e0bits alimentaris i l\u2019activitat esportiva<\/strong> dels participants, dos factors clau<\/strong> sobre els quals podem influir per al control d\u2019aquesta patologia<\/strong>. N\u2019hi ha molts altres que tamb\u00e9 intervenen, com ara les relacions socials i familiars, els factors culturals, laborals o religiosos.<\/p>\n

Les desigualtats socioecon\u00f2miques incideixen en l\u2019obesitat i el sobrep\u00e8s, ja que les classes m\u00e9s desfavorides presenten una major prevalen\u00e7a d\u2019obesitat i sobrep\u00e8s, tant pel que fa als adults com als infants.<\/p>\n

I per qu\u00e8 preocupa tant l\u2019exc\u00e9s de pes? Antigament es considerava un senyal de salut, ja que nom\u00e9s aquells amb poder adquisitiu podien permetre\u2019s menjar sovint i amb quantitat suficient. Avui \u00e9s ben b\u00e9 al contrari, segons dades de l\u2019Enquesta de Salut de Catalunya 2018 (ESCA) les classes socials m\u00e9s desfavorides i les persones sense estudis o amb estudis primaris presenten una taxa de sobrep\u00e8s i obesitat superiors (14.1% ) en comparaci\u00f3 amb aquells amb estudis (3.9%).<\/p>\n

Per exemple, el sobrep\u00e8s augmenta el risc de desenvolupar Diabetes Mellitus Tipus 2, resist\u00e8ncia a la insulina, predisposa a patir accidents cardiovasculars i hipertensi\u00f3, afavoreix fractures \u00f2ssies i provoca alteracions psicol\u00f2giques<\/strong> entre d\u2019altres. A m\u00e9s, en el cas de l\u2019obesitat \u00e9s f\u00e0cil mantenir-la al llarg del temps<\/strong>.<\/p>\n

I qu\u00e8 podem fer davant l\u2019exc\u00e9s de pes? <\/span><\/strong><\/p>\n

Sabem que la DSG pot contenir un alt percentatge d\u2019energia i de greixos segons la pres\u00e8ncia i distribuci\u00f3 dels aliments, per aquest motiu comencem per no infravalorar l\u2019aportaci\u00f3 cal\u00f2rica dels productes i per no sobreestimar la despesa cal\u00f2rica en realitzar activitat f\u00edsica (esportiva o no).<\/strong><\/p>\n

Per establir una dieta sense gluten de qualitat cal prioritzar els aliments gen\u00e8rics<\/strong>, i per tant, cal con\u00e8ixer les <\/strong>\u00faltimes novetats pel que fa a la seva classificaci\u00f3 i tamb\u00e9 interpretar correctament l\u2019etiquetatge<\/strong> per escollir aquells productes que ens aportin seguretat, per\u00f2 tamb\u00e9 que es caracteritzen per tenir un millor perfil nutricional.<\/p>\n

Cal escollir productes sense gluten que es caracteritzin per un bon perfil nutricional<\/em><\/span><\/p>\n

Un cop siguem conscients de la nostra situaci\u00f3, podrem valorar la necessitat de consultar amb un Dietista Nutricionista especialitzat en Malaltia Cel\u00edaca per tal <\/strong>que ens ajudi a implantar uns h\u00e0bits alimentaris saludables, sempre respectant els factors necessaris per a dur una dieta sense gluten estricta: aliments aptes <\/strong>i evitar la contaminaci\u00f3 encreuada<\/strong>. <\/strong>A m\u00e9s, \u00e9s habitual veure equips multidisciplinaris <\/strong>on psic\u00f2legs, entrenadors personals, etc. col\u00b7laboren amb l\u2019objectiu d\u2019adaptar el tractament\u00a0 i progressar de manera personalitzada cada cas. Nom\u00e9s aix\u00ed s\u2019aconsegueix perdre la por i instaurar nous h\u00e0bits!<\/p>\n

Beneficis de la p\u00e8rdua de pes <\/strong><\/span><\/p>\n

La p\u00e8rdua de pes no \u00e9s nom\u00e9s una q\u00fcesti\u00f3 est\u00e8tica sin\u00f3 que comporta beneficis per a la salut i la qualitat de vida. Val a dir que davant l\u2019exc\u00e9s de pes, una p\u00e8rdua del 5-10% respecte al pes inicial ja \u00e9s suficient per a obtenir beneficis en la salut<\/strong>, per tant cal definir objectius realistes, espec\u00edfics, quantificables, i mesurables, tant\u00a0 a curt com a llarg termini<\/strong>. Nom\u00e9s d\u2019aquesta manera aconseguirem incorporar h\u00e0bits alimentaris i d\u2019activitat esportiva alhora que mantenir un pes saludable a llarg termini.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

Wi\u0119ch P, Chmiel Z, Bazali\u0144ski D, et al. The Relationship between Body Composition and a Gluten Free Diet in Children with Celiac Disease.\u00a0Nutrients. 2018;10(11):1817 doi:10.3390\/nu10111817<\/span><\/p>\n

Parada, A., Mendez, C., & Aguirre, C. (2019). Sobrepeso y obesidad en la enfermedad celiaca activa: posibles mecanismos fisiopatol\u00f3gicos.\u00a0Revista chilena de nutrici\u00f3n,\u00a046(4), 485-490. \/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-75182019000400485<\/a>\u00a0<\/span><\/h4>\n

Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, \u00c1lvarez-Bueno C, et al. Prevalence and Trends of Overweight and Obesity in European Children From 1999 to 2016:\u00a0A Systematic Review and Meta-analysis.\u00a0JAMA Pediatr.<\/em>\u00a02019;173(10):e192430. doi:https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamapediatrics.2019.2430<\/a><\/span><\/p>\n

Programa de Prevenci\u00f3 de l\u2019obesitat infantil de Barcelona \u2013 Projecte POIBIN 2018<\/span><\/p>\n

Encuesta Nacional de Salud. Espa\u00f1a 2017. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.<\/span><\/p>\n

Parada, A., Mendez, C., & Aguirre, C. (2019). Sobrepeso y obesidad en la enfermedad celiaca activa: posibles mecanismos fisiopatol\u00f3gicos.\u00a0Revista chilena de nutrici\u00f3n<\/em>,\u00a046<\/em>(4), 485-490.<\/span><\/p>\n

Fern\u00e1ndez, C. B., Varela-Moreiras, G., \u00dabeda, N., & Alonso-Aperte, E. (2019). Nutritional Status in Spanish Children and Adolescents with Celiac Disease on a Gluten Free Diet Compared to Non-Celiac Disease Controls.\u00a0Nutrients<\/em>,\u00a011<\/em>(10), 2329.<\/span><\/p>\n

https:\/\/elpais.com\/elpais\/2019\/10\/11\/planeta_futuro\/1570804133_027875.html<\/a><\/span><\/p>\n

https:\/\/www.ciberobn.es\/noticias\/dia-mundial-de-la-obesidad-2019-el-peso-de-la-enfermedad<\/a><\/span><\/p>\n

https:\/\/www.gasolfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Informe-PASOS-2019-online.pdf<\/a><\/span><\/p>\n

https:\/\/www.lavanguardia.com\/ciencia\/cuerpo-humano\/20180524\/443804037514\/obesidad-infantil-espana-europa-paises-mediterraneos.html<\/a><\/span><\/p>\n

https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2019\/04\/24\/actualidad\/1556090518_790421.html<\/a><\/span><\/p>\n

https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/detail\/22-11-2019-new-who-led-study-says-majority-of-adolescents-worldwide-are-not-sufficiently-physically-active-putting-their-current-and-future-health-at-risk<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019exc\u00e9s de pes \u00e9s una de les principals preocupacions del segle XXI, ja que segons dades de l\u2019 Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut la taxa d\u2019obesitat s\u2019ha triplicat des de 1975. En 2016 m\u00e9s de 1900 milions d\u2019adults patien sobrep\u00e8s i d\u2019aquests, 650 milions patien obesitat. A m\u00e9s, en aquest mateix any 41 milions d\u2019infants […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1028,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":""},"categories":[33,100],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i1.wp.com\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/blue-tape-measuring-on-clear-glass-square-weighing-scale-53404-e1588236352948.jpg?fit=1200%2C798&ssl=1","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9jMUf-gq","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1018"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1018"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1018\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1492,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1018\/revisions\/1492"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1018"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1018"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1018"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}