{"id":1079,"date":"2020-12-22T08:46:36","date_gmt":"2020-12-22T07:46:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/?p=1079"},"modified":"2020-12-22T08:46:36","modified_gmt":"2020-12-22T07:46:36","slug":"celiaquia-i-anemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/celiaquia-i-anemia\/","title":{"rendered":"CELIAQUIA I AN\u00c8MIA"},"content":{"rendered":"\n<p>Existeix una gran relaci\u00f3 entre l\u2019an\u00e8mia ferrop\u00e8nica i la celiaquia. Segons els experts l\u2019an\u00e8mia \u00e9s el s\u00edmptoma extradigestiu m\u00e9s com\u00fa que pot tenir una persona amb celiaquia. Aix\u00f2 es deu al fet que la celiaquia \u00e9s una malaltia multisist\u00e8mica, per aix\u00f2, no sols apareixen s\u00edmptomes intestinals, tamb\u00e9 poden apar\u00e8ixer altres signes i s\u00edmptomes <a href=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/2020\/04\/09\/saps-quina-relacio-hi-ha-entre-losteoporosi-i-la-celiaquia\/\">com l\u2019osteoporosi<\/a>, l\u2019an\u00e8mia, migranyes, etc.<\/p>\n<p><strong>S\u2019estima que entre un 8-12% de les persones amb an\u00e8mia ferrop\u00e8nica que no responen al tractament oral, s\u00f3n cel\u00edacs<\/strong>. En aquests casos es recomana als metges sospitar d\u2019una possible malaltia cel\u00edaca.<\/p>\n<p>L\u2019ESPGHAN (La Sociedad Europea de Gastroenterolog\u00eda, Hepatolog\u00eda y Nutrici\u00f3n Pedi\u00e1trica) recull l\u2019an\u00e8mia en la guia <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1695403319304175\"><strong>\u201cAplicaci\u00f3n racional de los nuevos criterios para el diagn\u00f3stico de la enfermedad celiaca 2020\u201d<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019an\u00e8mia \u00e9s la disminuci\u00f3 de la concentraci\u00f3 de gl\u00f2buls vermells o d\u2019hemoglobina en sang, aix\u00f2 \u00e9s la prote\u00efna que transporta l\u2019oxigen dins dels gl\u00f2buls vermells, respecte als valors normals. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/vmnis\/indicators\/haemoglobin_es.pdf\">Aquest par\u00e0metre no \u00e9s un valor fix<\/a>, sin\u00f3 que dep\u00e8n de diversos factors com edat, sexe i unes certes circumst\u00e0ncies especials com l\u2019embar\u00e0s.<\/p>\n<p>La principal funci\u00f3 dels gl\u00f2buls vermells \u00e9s el transport d\u2019oxigen en la sang i el seu alliberament en els diferents teixits.<\/p>\n<p>L\u2019an\u00e8mia pot ser la manifestaci\u00f3 d\u2019una malaltia hematol\u00f2gica o una manifestaci\u00f3 secund\u00e0ria d\u2019altres malalties com la celiaquia.<\/p>\n<p><strong>Tipus d\u2019an\u00e8mia:<\/strong><\/p>\n<p>El cos necessita certes vitamines, minerals i nutrients per a produir suficients gl\u00f2buls vermells. El ferro, la vitamina B12 i l\u2019\u00e0cid f\u00f2lic s\u00f3n tres dels m\u00e9s importants. <strong>La defici\u00e8ncia de qualsevol dels tres elements anteriors pot provocar an\u00e8mia<\/strong>. <strong>Aix\u00ed doncs,<\/strong> existeixen diferents tipus d\u2019an\u00e8mia segons sigui l\u2019element deficitari.<\/p>\n<p>L\u2019an\u00e8mia ferrop\u00e8nica \u00e9s la m\u00e9s comuna de les an\u00e8mies i es produeix per la defici\u00e8ncia de ferro, el qual \u00e9s necessari per a la formaci\u00f3 de l\u2019hemoglobina i aquesta per a la de gl\u00f2buls vermells.<\/p>\n<p><strong>An\u00e8mia i celiaquia:<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019absorci\u00f3 del ferro es produeix en l\u2019intest\u00ed prim i dep\u00e8n de factors com l\u2019acidesa o que la mucosa intestinal estigui intacta. En la malaltia cel\u00edaca, l\u2019an\u00e8mia per d\u00e8ficit de ferro es deu a la disminuci\u00f3 de la seva absorci\u00f3 per l\u2019atr\u00f2fia de les vellositats intestinals.<\/p>\n<p><strong>S\u00edmptomes:<\/strong><\/p>\n<p>Inicialment, l\u2019an\u00e8mia pot ser tan lleu que pot passar desapercebuda. A mesura que el cos es torna m\u00e9s deficient en ferro i l\u2019an\u00e8mia empitjora, els signes i s\u00edmptomes s\u2019intensifiquen. Els m\u00e9s habituals s\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Fatiga extrema<\/li>\n<li>Feblesa<\/li>\n<li>Pell p\u00e0l\u00b7lida<\/li>\n<li>Dolor tor\u00e0cic, batecs card\u00edacs o falta d\u2019al\u00e8<\/li>\n<li>Mal de cap, marejos o vertigen<\/li>\n<li>Mans i peus freds<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3 o dolor en la llengua<\/li>\n<li>Ungles trencadisses<\/li>\n<li>Falta d\u2019apetit especialment en beus amb an\u00e8mia ferrop\u00e8nica<\/li>\n<\/ul>\n<p>Encara que les causes de l\u2019an\u00e8mia poden ser diferents molts dels s\u00edmptomes s\u00f3n comuns.<\/p>\n<p><strong>Tractament:<\/strong><\/p>\n<p>En el cas d\u2019an\u00e8mies provocades per MC, el tractament convencional amb suplements de ferro, \u00e0cid f\u00f2lic o vitamina B12 no ser\u00e0 suficient, ja que l\u2019alteraci\u00f3 intestinal persistir\u00e0.<\/p>\n<p>En aquests casos s\u2019ha de combinar la suplementaci\u00f3 dels nutrients amb una dieta sense gluten estricta per a permetre la recuperaci\u00f3 intestinal i aix\u00ed poder afavorir l\u2019absorci\u00f3 dels nutrients.<\/p>\n<p><strong>Recomanacions:<\/strong><\/p>\n<p>Una vegada es confirma el diagn\u00f2stic de celiaquia <strong>\u00e9s molt important mantenir la dieta sense gluten.<\/strong> D\u2019aquesta manera en cas que el diagn\u00f2stic vingui acompanyat d\u2019una an\u00e8mia, cosa que \u00e9s molt freq\u00fcent, es podr\u00e0 recuperar els nivells normals d\u2019hemoglobina o si no \u00e9s el cas, podr\u00e0 prevenir-se una possible an\u00e8mia en el futur.<\/p>\n<p><strong>L\u2019alimentaci\u00f3 tamb\u00e9 \u00e9s un gran aliat per a combatre l\u2019an\u00e8mia<\/strong>, refor\u00e7ant el tractament o com a prevenci\u00f3 acompanyat sempre d\u2019una estricta dieta sense gluten.<\/p>\n<p>El ferro es troba als aliments en dues formes: ferro hemo (origen animal) i ferro no hemo (origen vegetal). L\u2019organisme absorbeix m\u00e9s f\u00e0cilment \u00a0el ferro hemo que el ferro no hemo. A m\u00e9s, cal tenir present altres factors que poden afavorir o desfavorir l\u2019absorci\u00f3 del ferro.<\/p>\n<p>Entre els factors que l\u2019afavoreixen est\u00e0 l\u2019\u00e0cid asc\u00f2rbic (vitamina C) que ingerit juntament amb els aliments rics en ferro augmenta la seva absorci\u00f3. De la mateixa manera, per\u00f2, hi ha certs components dels aliments que impedeixen o dificulten la seva absorci\u00f3, com s\u00f3n els fitats presents en aliments d\u2019origen vegetal com els llegums, les llavors o la fruita seca per la qual encara que siguin riques en ferro es dificulta la seva absorci\u00f3. Tot i aix\u00f2, aquesta situaci\u00f3 no \u00e9s preocupant sempre que l\u2019alimentaci\u00f3 sigui variada, saludable i abundant permet obtenir i absorbir els minerals necessaris per a mantenir un estat saludable.\u00a0 A m\u00e9s, els fitats s\u2019eliminen deixant en remull els llegums un m\u00ednim de 12 hores i les fruites i llavors 8 hores. Caldr\u00e0 despr\u00e9s esbandir-les b\u00e9, altres opcions per eliminar els fitats (antinutrients) s\u00f3n la fermentaci\u00f3 i la germinaci\u00f3.<\/p>\n<p>Entre <a href=\"https:\/\/nutricion.org\/portfolio-item\/hierro\/\">els aliments m\u00e9s rics en ferro<\/a> ens trobem:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Aliments d\u2019origen animal<\/strong>, a causa de la seva naturalesa s\u00f3n de millor absorci\u00f3 per part del nostre cos, alguns exemples s\u00f3n: el fetge, les carns vermelles, els mol\u00b7luscos en conserva, els ous, etc.<\/li>\n<li><strong>Aliments d\u2019origen vegetal<\/strong>, s\u00f3n de pitjor absorci\u00f3, per\u00f2 van a acompanyats de molts altres nutrients per la qual cosa no es poden deixar de banda. Alguns exemples s\u00f3n: les llegums, les bledes, els festucs, les llavors, etc. (recordeu que \u00e9s recomana deixar en remull els llegums, els fruits secs i les llavors 12 hores abans del consum per eliminar els antinutrients).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Entre els <a href=\"https:\/\/nutricion.org\/portfolio-item\/vitamina-b9-o-acido-folico\/\">aliments rics en \u00e0cid f\u00f2lic<\/a> tenim els vegetals de fulles verdes, c\u00edtrics, fruita seca, grans integrals, llegums&#8230;<\/p>\n<p>Finalment, <a href=\"https:\/\/nutricion.org\/portfolio-item\/vitamina-b12\/\">la vitamina B12<\/a> es troba naturalment present en una \u00e0mplia varietat d\u2019aliments d\u2019origen animal, com per exemple el peix, la carn, els ous, o la llet. En canvi els aliments d\u2019origen vegetal no contenen vitamina B12 tret que siguin fortificats com per exemple \u00e9s el cas dels cereals fortificats, per aquest motiu en les dietes vegetarianes i veganes caldr\u00e0 suplementaci\u00f3 espec\u00edfica de B12.<\/p>\n<p>Com hem esmentat anteriorment el ferro hemo s\u2019absorbeix millor que el no hemo. Aix\u00f2 \u00e9s molt important en les dietes vegetarianes i veganes ja que la ingesta de ferro hemo \u00e9s m\u00ednim o nul. Per a solucionar aquesta difer\u00e8ncia entre la dieta mixta i <a href=\"https:\/\/unionvegetariana.org\/textos-sobre-nutricion\/hierro-y-dietas-veganas\/\">la vegetariana-vegana<\/a> s\u2019haur\u00e0 d\u2019incloure el major numero d\u2019aliments vegetals rics en ferro combinats amb aliments que afavoreixin la seva absorci\u00f3 (vitaminac C) per poder aprofitar al m\u00e0xim l\u2019absorci\u00f3 de ferro no hemo.<\/p>\n<p>En resum, \u00e9s molt important seguir la dieta sense gluten per aix\u00ed poder evitar possibles an\u00e8mies en el futur o si b\u00e9 ja es t\u00e9 l\u2019an\u00e8mia per a poder recuperar la paret intestinal i aix\u00ed absorbir els nutrients de manera adequada.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<p>Grupo de trabajo del Protocolo para el diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad cel\u00edaca. Protocolo para el diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad cel\u00edaca. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluaci\u00f3n del Servicio Canario de la Salud (SESCS); 2018.Medline Plus. Anemia. \u00daltima revisi\u00f3n 02\/06\/2020. Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000560.htm\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000560.htm<\/a><\/p>\n<p>Rodrigo-S\u00e1ez Luis, Fuentes-\u00c1lvarez Dolores, P\u00e9rez-Mart\u00ednez Isabel, \u00c1lvarez-Mieres Noem\u00ed, Ni\u00f1o Garc\u00eda Pilar, de-Francisco-Garc\u00eda Ruth et al . Anemia ferrop\u00e9nica refractaria e intolerancia al gluten: respuesta a la dieta sin gluten. Rev. esp. enferm. dig.\u00a0 [Internet]. 2011\u00a0Jul [citado\u00a0 2020\u00a0 Nov\u00a0 18] ;\u00a0 103( 7 ): 349-354. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082011000700003&amp;lng=es.\u00a0 <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1130-01082011000700003\">http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1130-01082011000700003<\/a>.<\/p>\n<p>Enriqueta Rom\u00e1n Riechman, Gemma Castillejo de Villasante, M.Luz Cilleruelo Pascual, Ester Donat Aliaga, Isabel Polanco Allu\u00e9, Feliz Sanchez-Valverde, Carmen Ribes Koninckx. Aplicaci\u00f3n Racional de los nuevos criterios de la ESPGHAN 2020 para el diagn\u00f3stico de la enfermedad celiaca. Anales de la Pediatria, Vol 92. 02\/2020. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1695403319304175\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1695403319304175<\/a><\/p>\n<p>Dr. Ram\u00f3n Lecunberri Villamediana. Anemia. Cl\u00ednica universidad de Navarra. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/anemia\">https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/anemia<\/a><\/p>\n<p>Julia Gallardo Gimeno, Paula Cordova Matute, Natalia Barrera Lahoz, Alexandra Herreo Gadea. Enfermedad cel\u00edaca y anemia. Revista electr\u00f3nica de portales m\u00e9dicos. 25\/10\/2018. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-celiaca-y-anemia\/\">https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-celiaca-y-anemia\/<\/a><\/p>\n<p>J.S. Lasa, P. Olivera, L.Soifer, R. Moore. La anemia ferrop\u00e9nica como presentaci\u00f3n de enfermedad cel\u00edaca subcl\u00ednica en una poblaci\u00f3n argentina. Revista de gastroenterolog\u00eda de Mexico. Volume82, Issue 3, july \u2013 September 2017. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0375090617300745#abs0005\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0375090617300745#abs0005<\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Existeix una gran relaci\u00f3 entre l\u2019an\u00e8mia ferrop\u00e8nica i la celiaquia. Segons els experts l\u2019an\u00e8mia \u00e9s el s\u00edmptoma extradigestiu m\u00e9s com\u00fa que pot tenir una persona amb celiaquia. Aix\u00f2 es deu al fet que la celiaquia \u00e9s una malaltia multisist\u00e8mica, per aix\u00f2, no sols apareixen s\u00edmptomes intestinals, tamb\u00e9 poden apar\u00e8ixer altres signes i s\u00edmptomes com l\u2019osteoporosi, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1080,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":""},"categories":[33,100],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i1.wp.com\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/pexels-andrea-piacquadio-3808057-scaled-e1608623166373.jpg?fit=600%2C361&ssl=1","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9jMUf-hp","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1079"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1079"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1079\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1482,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1079\/revisions\/1482"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1080"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1079"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1079"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1079"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}