Una de les principals caracter\u00edstiques de la malaltia cel\u00edaca \u00e9s que es tracta d\u2019una patologia amb base autoimmune. Sabem que existeix una associaci\u00f3 ben establerta entre la malaltia cel\u00edaca i altres malalties autoimmunes i que les persones cel\u00edaques tenen major risc de desenvolupar-ne en algun moment de la seva vida altres, com \u00e9s el cas de les malalties autoimmunes de tiroides.<\/p>\n
En aquest article abordarem especialment la Tiro\u00efditis de Hashimoto, la patologia autoimmune de tiroides m\u00e9s freq\u00fcent en pacients cel\u00edacs, la seva relaci\u00f3 amb la malaltia cel\u00edaca i les recomanacions per al seu tractament i millora de l\u2019estat nutricional.<\/p>\n
Les malalties autoimmunes de tiroides afecten entre un 2-5% de la poblaci\u00f3 i en el cas dels pacients amb celiaquia diagnosticada la prevalen\u00e7a de malaltia tiro\u00efdal autoimmune incrementa situant-se entre el 5 i el 20%.<\/p>\n
Qu\u00e8 \u00e9s la Tiro\u00efditis de Hashimoto?<\/strong><\/p>\n Dintre de les malalties autoimmunes de tiroides, la forma m\u00e9s freq\u00fcent \u00e9s la Tiro\u00efditis de Hashimoto, que provoca hipotiro\u00efdisme.<\/p>\n Abans de tot, \u00e9s important que sapiguem qu\u00e8 \u00e9s la gl\u00e0ndula tiroide i per qu\u00e8 \u00e9s tant important el seu correcte funcionament.<\/p>\n La tiroide <\/strong><\/p>\n \u00c9s una petita gl\u00e0ndula endocrina a la base del nostre coll que t\u00e9 forma de papallona. La seva funci\u00f3 \u00e9s la de produir hormones que despr\u00e9s aniran als diferents \u00f2rgans i participaran en la regulaci\u00f3 del nostre metabolisme i funcionament correcte del cos.<\/p>\n En el cas de la Tiro\u00efditis de Hashimoto, el sistema immunitari ataca per error a les c\u00e8l\u00b7lules de la gl\u00e0ndula tiro\u00efdal, provocant la destrucci\u00f3 total o parcial de la tiroide i alterant la producci\u00f3 de les hormones T3 (Trioyodotiroinina)<\/strong> i T4 (Tiroxina).<\/p>\n Quins s\u00f3n els s\u00edmptomes m\u00e9s freq\u00fcents?<\/strong><\/p>\n Ens trobarem davant d\u2019un extens quadre de fatiga, cansament, depressi\u00f3, cefalees, p\u00e8rdua de mem\u00f2ria, caiguda del cabell, alteracions en el cicle menstrual, sensibilitat al fred, dolor, rigidesa i inflamaci\u00f3 dels m\u00fasculs, alteracions digestives com ara restrenyiment, digestions pesades, flatul\u00e8ncies, inflor, i un llarg etc\u00e8tera.<\/p>\n Gluten i tiroides, incompatibles?<\/strong><\/p>\n Algunes publicacions a xarxes socials recomanen retirar el gluten de la dieta en pacients amb malalties autoimmunes de la tiroide, tot i no tenir un diagn\u00f2stic de celiaquia. Malgrat aix\u00f2, actualment no hi ha suficient evid\u00e8ncia cient\u00edfica que recolzi la retirada del gluten en desenvolupar alteracions de la tiroide i la recomanaci\u00f3 de consens de la comunitat cient\u00edfica \u00e9s no retirar-lo de la dieta si no existeix un diagn\u00f2stic de malaltia cel\u00edaca.<\/p>\n Qu\u00e8 sabem actualment en relaci\u00f3 a la Tiro\u00efditis de Hashimoto i la celiaquia?<\/strong><\/p>\n Cuidar-nos, com influeix la nutrici\u00f3 en el pacient cel\u00edac i amb tiro\u00efditis de Hashimoto?<\/strong><\/p>\n La dieta juga un paper important\u00edssim en l\u2019abordatge de les dues patologies. En pacients amb Tiro\u00efditis de Hashimoto freq\u00fcentment s\u2019observa inflamaci\u00f3 cr\u00f2nica, disbiosi intestinal<\/a> i defici\u00e8ncies nutricionals de minerals (Seleni, Potassi, Iode, Coure, Magnesi, Zinc i Ferro) i vitamines (A, C, D i B), que poden agreujar-se en casos de celiaquia recentment diagnosticada, quan existeix atr\u00f2fia de les vellositats de l\u2019intest\u00ed.<\/p>\n Per a millorar l\u2019estat nutricional i recolzar el tractament de la tiro\u00efditis de Hashimoto, \u00e9s necess\u00e0ria per tant una alimentaci\u00f3 sense gluten saludable basada en:<\/p>\n Altres recomanacions:<\/p>\n Hem d\u2019eliminar la lactosa de la dieta?<\/strong><\/p>\n En pacients amb Tiro\u00efditis de Hashimoto i intoler\u00e0ncia a la lactosa<\/a> (present en un 75.9% dels pacients amb aquesta patologia), \u00e9s necessari retirar-la de la dieta. Aix\u00f2 \u00e9s degut al fet que la intoler\u00e0ncia a la lactosa redueix la biodisponibilitat de la Levotiroxina. En pacients que prenen aquest f\u00e0rmac es recomana fer-se la prova de la toler\u00e0ncia a la lactosa, que a m\u00e9s a m\u00e9s tamb\u00e9 \u00e9s freq\u00fcent entre la poblaci\u00f3 cel\u00edaca.<\/p>\n En conclusi\u00f3, tot i que algunes publicacions suggereixen que en pacients amb Tiro\u00efditis de Hashimoto i celiaquia associades, els anticossos relacionats amb la tiroide responen a una dieta sense gluten, no hi ha suficient evid\u00e8ncia cient\u00edfica per a recomanar retirar el gluten de la dieta en persones amb tiro\u00efditis no cel\u00edaques.<\/strong><\/p>\n En persones cel\u00edaques \u00e9s recomanable realitzar una valoraci\u00f3 i seguiment per a descartar malalties autoimmunes de la tiroide.<\/p>\n Mai retirar el gluten de la dieta abans d\u2019un diagn\u00f2stic, ja que podria falsejar el resultat de les proves i sempre buscar l\u2019assessorament del gastroenter\u00f2leg, endocr\u00ed i nutricionista.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n BIBLIOGRAFIA<\/p>\n Passali, M., Josefsen, K., Frederiksen, J. L., & Antvorskov, J. C. (2020). Current Evidence on the Efficacy of Gluten-Free Diets in Multiple Sclerosis, Psoriasis, Type 1 Diabetes and Autoimmune Thyroid Diseases.\u00a0Nutrients<\/em>,\u00a012<\/em>(8), 2316. https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu12082316<\/a>.<\/p>\n\n
\n
\n