{"id":1152,"date":"2021-11-26T12:10:08","date_gmt":"2021-11-26T11:10:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/?p=1152"},"modified":"2021-11-26T12:10:08","modified_gmt":"2021-11-26T11:10:08","slug":"diabetis-i-malaltia-celiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/diabetis-i-malaltia-celiaca\/","title":{"rendered":"Diabetis i malaltia cel\u00edaca"},"content":{"rendered":"\n<p>La malaltia cel\u00edaca (MC) \u00e9s una malaltia multisist\u00e8mica de base autoimmune que es d\u00f3na en pacients gen\u00e8ticament predisposats, indu\u00eft per la ingesta de gluten i que provoca atr\u00f2fia de les vellositats de l&#8217;intest\u00ed prim afectant la capacitat d&#8217;absorbir els nutrients dels aliments.<\/p>\n<p><strong>Les persones cel\u00edaques tenen major susceptibilitat de presentar altres malalties autoimmunit\u00e0ries, com la Diabetis Mellitus tipus I (DM1<\/strong>). En aquest sentit, cal destacar que <strong>si b\u00e9 la prevalen\u00e7a de la malaltia cel\u00edaca (MC) se situa entorn de l&#8217;1% de la poblaci\u00f3 general, aquesta<\/strong> <strong>prevalen\u00e7a s&#8217;incrementa fins entre un 5% i un 6% en pacients amb diabetis tipus I<\/strong>, segons cita el <a href=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/pdfs\/Protocol_MalCeliaca_Matpacients.pdf\">Protocol de Diagn\u00f2stic Preco\u00e7 de la Malaltia Cel\u00edaca<\/a>, publicat el 2008 pel Ministeri de Sanitat.<\/p>\n<blockquote>\n<p><span style=\"font-size: 20px;\"><em><span style=\"font-style: normal !msorm;\">Les persones cel\u00edaques tenen major susceptibilitat de presentar altres malalties autoimmunit\u00e0ries, com la Diabetis Mellitus tipus I (DM1<\/span><span style=\"font-style: normal !msorm;\">)<\/span><\/em><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Tant la MC com la DM1 es donen a conseq\u00fc\u00e8ncia de la interacci\u00f3 entre una predisposici\u00f3 gen\u00e8tica i factors ambientals, els quals encara no s\u00f3n del tot coneguts. Es considera que en totes dues malalties el gen HLA \u00e9s la causa d&#8217;un 40-50% de la susceptibilitat gen\u00e8tica.<\/p>\n<p>Donada aquesta forta associaci\u00f3, <strong>la DM1 \u00e9s factor de risc de patir celiaquia, i es recomana a les persones que pateixen DM1 que es facin proves de la celiaquia un cop diagnosticades i si aquestes s\u00f3n negatives, cada tres anys durant els deu anys seg\u00fcents al diagn\u00f2stic.<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p><span style=\"font-size: 20px;\"><span style=\"font-style: normal !msorm;\"><em>E<\/em><\/span><span style=\"font-style: normal !msorm;\"><em>s recomana a les persones que pateixen <\/em><\/span><\/span><em><span style=\"font-size: 20px;\">Diabetis Mellitus tipus I <\/span><span style=\"font-style: normal !msorm;\"><span style=\"font-size: 20px;\">que es facin proves de la celiaquia<\/span> <\/span><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3 A LA DIABETIS <em>MELLITUS<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La diabetis <em>mellitus<\/em> \u00e9s una malaltia que es caracteritza per l\u2019augment dels nivells de glucosa en sang, perqu\u00e8 el p\u00e0ncrees no fabrica insulina.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La Diabetis <em>mellitus<\/em> de tipus 1 (DM1) o diabetis <em>mellitus<\/em> insulinodependent (DMID) \u00e9s el tipus de diabetis que s\u2019associa amb la celiaquia.<\/strong>\u00a0 Acostuma a apar\u00e8ixer en la inf\u00e0ncia, l\u2019adolesc\u00e8ncia i la joventut i ho fa d\u2019una manera brusca. Aix\u00f2 fa que el tractament i el control diari sigui molt diferent segons l\u2019edat en qu\u00e8 el pacient fa el debut. A m\u00e9s, es pot agreujar r\u00e0pidament si no s\u2019aplica el tractament adequat i s\u2019ha d\u2019injectar insulina des del diagn\u00f2stic. En aquest cas, el p\u00e0ncrees presenta una r\u00e0pida i progressiva p\u00e8rdua de la capacitat per produir insulina, que \u00e9s l\u2019hormona que fa que la glucosa entri a les c\u00e8l\u00b7lules.<\/li>\n<li><strong>Diabetis <em>mellitus<\/em> de tipus 2 (DM2) o diabetis <em>mellitus<\/em> no insulinodependent<\/strong>: aquest tipus de diabetis acostuma a manifestar-se a partir dels 40 anys. Pot passar desapercebuda durant for\u00e7a temps, cosa que dificulta el diagn\u00f2stic i el tractament preco\u00e7os. En aquest cas, est\u00e0 molt condicionada per factors de tipus hereditari i estil de vida inadequat, com ara el sedentarisme, l&#8217;obesitat o fumar, entre d&#8217;altres. La DM2 es caracteritza per estar lligada a una resist\u00e8ncia a la insulina per part de l\u2019organisme. <strong>No existeix un vincle establert entre la DM2 i la malaltia cel\u00edaca (MC).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EFECTES D\u2019UNA DIETA LLIURE DE GLUTEN EN LA DIABETIS<\/strong><\/p>\n<p><strong>L&#8217;\u00fanic tractament existent per a la malaltia cel\u00edaca \u00e9s la dieta sense gluten, que ha de realitzar-se de manera estricta durant tota la vida<\/strong> una vegada diagnosticada la malaltia, ja que aquesta patologia ara com ara no t\u00e9 cura.<\/p>\n<p>Un diagn\u00f2stic que combina la malaltia cel\u00edaca juntament amb la diabetis de tipus 1 confirma que les restriccions a la dieta seran majors i, conseq\u00fcentment, m\u00e9s complicades. Es confirma que nom\u00e9s el 59% dels pacients amb ambdues patologies compleixen una dieta lliure de gluten, mentre que aquells pacients els quals nom\u00e9s s\u00f3n diagnosticats amb celiaquia s\u2019adhereixen a la dieta lliure de gluten amb un 78%.<\/p>\n<blockquote>\n<p><em><span style=\"font-size: 20px;\">Un diagn\u00f2stic que combina la malaltia cel\u00edaca juntament amb la diabetis de tipus 1 confirma que les restriccions a la dieta seran majors i, conseq\u00fcentment, m\u00e9s complicades<\/span><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>L\u2018objectiu d\u2019intervenir diet\u00e8ticament en la diabetis de tipus 1 \u00e9s mantenir els nivells de glucosa i pressi\u00f3 arterial en sang estables<\/strong>. Per aix\u00f2, es recomana incorporar hidrats de carboni amb un \u00edndex de glic\u00e8mia baix, \u00e9s a dir, incorporar aliments que no incrementin els nivells de glucosa en sang.<\/p>\n<p>En una dieta lliure de gluten aquest pas podria ser un obstacle si la basem en productes manufacturats, ja que els productes espec\u00edfics per cel\u00edacs solen tenir un alt \u00edndex de glic\u00e8mia, el qual incrementar\u00e0, en conseq\u00fc\u00e8ncia, els nivells de glucosa en sang. \u00a0Val a dir, per\u00f2, que <strong>evitar el gluten no implica deixar de portar una dieta sana i equilibrada, principalment perqu\u00e8 s\u00f3n els productes lliures de gluten per naturalesa en els quals els pacients cel\u00edacs-diab\u00e8tics han de basar la seva alimentaci\u00f3 i s\u00f3n els m\u00e9s saludables.<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p><span style=\"font-style: normal !msorm;\"><em><span style=\"font-size: 20px;\">Els pacients cel\u00edacs-diab\u00e8tics han de basar la seva alimentaci\u00f3 en productes lliures de gluten per naturalesa\u00a0<\/span><\/em><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>DES DE L\u2019HOSPITAL SANT JOAN DE D\u00c9U RECOMANEN:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Escollir en primer lloc els aliments sense gluten.<\/li>\n<li>Calcular la quantitat d\u2019hidrats de carboni. Per aix\u00f2, \u00e9s necessari aprendre les necessitats de cada pacient i calcular les etiquetes nutricionals. A la p\u00e0gina web de l\u2019hospital es disposa d\u2019una <a href=\"https:\/\/diabetes.sjdhospitalbarcelona.org\/ca\/diabetes-tipo-1\/com-funciona-calculadora-hidrats-carboni\">calculadora<\/a> d\u2019hidrats de carboni.<\/li>\n<\/ol>\n<p>D\u2019altra banda, es recomana:<\/p>\n<ul>\n<li>Tenir en compte els hidrats de carboni totals, no els sucres.<\/li>\n<li>Basar l\u2019alimentaci\u00f3 en productes no processats i potenciar el consum de fruites, llegums i verdures.<\/li>\n<li>Realitzar exercici f\u00edsic programat i adequat, ja que ajuda a controlar els nivells de glucosa en sang.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>DIAGN\u00d2STIC EN CEL\u00cdACS ASIMPTOM\u00c0TICS<\/strong><\/p>\n<p>Com s\u2019ha comentat en altres articles del blog, la malaltia cel\u00edaca pot presentar una gran varietat de s\u00edmptomes. En el cas d\u2019aquells pacients diab\u00e8tics i cel\u00edacs (asimptom\u00e0tics) es refor\u00e7a i \u00e9s necessari que s\u2019adhereixin amb urg\u00e8ncia a un tractament de dieta sense gluten. Aquest fet \u00e9s degut a que les complicacions vasculars seran m\u00e9s greus quan s\u2019associa la malaltia cel\u00edaca amb la diabetis de tipologia 1.<\/p>\n<p><strong>L\u2019ASSOCIACI\u00d3 DE DIABETIS DE CATALUNYA<\/strong><\/p>\n<p>A causa de l\u2019estreta relaci\u00f3 entre la MC i la DM1, l\u2019<a href=\"https:\/\/adc.cat\/es\/\">Associaci\u00f3 de Diab\u00e8tics de Catalunya<\/a>, principal representant de la diabetis <em>mellitus<\/em> en l\u2019\u00e0rea de Catalunya i l\u2019Associaci\u00f3 Cel\u00edacs de Catalunya vam signar <strong>un conveni de col\u00b7laboraci\u00f3 en el que s\u2019han establert una s\u00e8rie d\u2019avantatges<\/strong> com l\u2019aplicaci\u00f3 d\u2019un descompte del 25% sobre la quota general dels socis que siguin membres d\u2019ambdues entitats. Mitjan\u00e7ant aquest acord de col\u00b7laboraci\u00f3 es permet treballar conjuntament amb l\u2019objectiu de millor la qualitat de vida i el benestar de les persones cel\u00edaques amb diabetis de tipus 1.<\/p>\n<p><strong>P\u00c0GINES WEB DE REFER\u00c8NCIA <\/strong><\/p>\n<p>&#8211; <a href=\"https:\/\/adc.cat\/es\/colaboracion-associacio-diabetis-catalunya-y-associacio-celiacs-catalunya\/\">Associaci\u00f3 de Diab\u00e8tics de Catalunya<\/a><\/p>\n<p>&#8211; <a href=\"https:\/\/diabetes.sjdhospitalbarcelona.org\/es\/diabetes-tipo-1\/consejos\/enfermedad-celiaca-diabetes-tipo-1\">Hospital Sant Joan de D\u00e9u<\/a><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/\">Associaci\u00f3 Cel\u00edacs de Catalunya<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><object data=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/pdfs\/triptic%20diabetes%20ESP.pdf\" type=\"application\/pdf\" width=\"100%\" height=\"800\">\n\t\t\t<p><a href=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/pdfs\/triptic%20diabetes%20ESP.pdf\">Click to access triptic%20diabetes%20ESP.pdf<\/a><\/p>\n\t\t<\/object><\/p>\n<p><strong>ARTICLES DE REFER\u00c8NCIA<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/pdfs\/SESCS2018_ProtocolodiagprecozEC.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Grupo de trabajo del Protocolo para el diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad cel\u00edaca. Protocolo para el diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad cel\u00edaca.<\/a> Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluaci\u00f3n del Servicio Canario de la Salud (SESCS); 2018.\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/pdfs\/Document%20de%20consens%20M.%20Celiaca%202016.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Grup de treball de Celiaquia a Catalunya. Document de consens sobre la malaltia cel\u00edaca Catalunya.<\/a> Ag\u00e8ncia de Salut Publica de Catalunya. 2016.\u00a0<\/p>\n<p>Diabetes. (n.d.). Retrieved November 19, 2021, from <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes<\/a><\/p>\n<p>Scaramuzza, A. E., Mantegazza, C., Bosetti, A., &amp; Zuccotti, G. V. (2013). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4239\/wjd.v4.i4.130\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Type 1 diabetes and celiac disease: The effects of gluten free diet on metabolic control<\/em>.\u00a0<\/a><\/p>\n<p>Scaramuzza, A. E., Mantegazza, C., Bosetti, A., &amp; Zuccotti, G. V. (2013).<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4239\/wjd.v4.i4.130\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <em>Type 1 diabetes and celiac disease: The effects of gluten free diet on metabolic control<\/em>.\u00a0<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/reader.elsevier.com\/reader\/sd\/pii\/S1590865816306922?token=AA58AE7F3F59072943F5E54C3584F3F56C63A13FEFD0D5C7E3E2A94E36C7B94F26DF9AFB1DD14A846C2F737C437982E6&amp;originRegion=eu-west-1&amp;originCreation=20211119093320\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Celiac disease and the risk of kidney diseases: A systematic review and meta-analysis<\/a> | Elsevier Enhanced Reader. (n.d.). Retrieved November 19, 2021, from\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La malaltia cel\u00edaca (MC) \u00e9s una malaltia multisist\u00e8mica de base autoimmune que es d\u00f3na en pacients gen\u00e8ticament predisposats, indu\u00eft per la ingesta de gluten i que provoca atr\u00f2fia de les vellositats de l&#8217;intest\u00ed prim afectant la capacitat d&#8217;absorbir els nutrients dels aliments. Les persones cel\u00edaques tenen major susceptibilitat de presentar altres malalties autoimmunit\u00e0ries, com la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1154,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":""},"categories":[100],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Sin-t\u00edtulo-940-x-600-px.png?fit=940%2C600&ssl=1","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9jMUf-iA","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1152"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1152"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1152\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1466,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1152\/revisions\/1466"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1154"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.celiacscatalunya.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}